Comprendiendo el Trastorno Bipolar

En México aproximadamente 1.3% de la población padece Trastorno Bipolar

 

* Si la enfermedad no es reconocida y diagnosticada la persona puede sufrir innecesariamente por años o aún décadas

 

El Trastorno Bipolar (TBP) también conocido como enfermedad maniaco-depresiva, es considerada una enfermedad mental que comprende episodios de severa depresión y otros de estado de ánimo muy exaltado. El  afecto o estado emocional de estas personas permanentemente cambia, variando de estar elevado e irritable a estar triste y sin esperanza, con períodos de afecto normal entre período y período.

 

El TBP comúnmente se inicia en la adolescencia o en la juventud y continúa a través de toda la vida. Si la enfermedad no es reconocida y diagnosticada la persona puede sufrir innecesariamente por años o aún décadas. Se considera que en México aproximadamente 1.3% de la población padece este trastorno, el cual tiene un impacto devastador no sólo en el paciente, también mina su entorno socio-afectivo: pareja, hijos, amigos, padres y compañeros de trabajo.

 

Los familiares de las personas con TBP tienen que afrontar los problemas de conducta del paciente que cursa un episodio maniaco y sus consecuencias,

 (el paciente gasta mucho dinero, se mete en problemas con la policía, accidentes de tránsito, etc).

 

Los signos y síntomas se van a los extremos: el paciente puede presentar mucha energía y sentirse exageradamente contento, o bien estar muy irritable sentir tristeza persistente, ansiedad y sentimiento de vacío, se distrae fácilmente y duerme muy poco; tiene dificultad para distinguir entre lo que está bien y lo que está mal, hay mayor deseo y actividad sexual así como consumo de sustancias como alcohol, suele portarse agresivo y provocativo. El pesimismo es marcado y hay acciones de culpa o autocastigo como dejar de comer.

 

Pese al panorama anterior, casi todas las personas con TBP, aún en las formas más severas pueden alcanzar estabilización de sus cambios anímicos. Los objetivos del tratamiento son: controlar y disminuir la frecuencia de los síntomas de la manía y de la depresión, evitar las hospitalizaciones y/o disminuir el tiempo de internamiento y reintegrar al paciente al trabajo, a la familia y a la comunidad.

 

Los medicamentos más utilizados en el manejo del TBP son de tres tipos: los estabilizadores del ánimo, los antidepresivos y los antipsicóticos. Tradicionalmente los estabilizadores del ánimo son la base del tratamiento, pero evidencia recientemente aportada, sugiere que los antipsicóticos de segunda generación como la Quetiapina, tienen propiedades estabilizadoras del ánimo, antidepresivas y antimaniacas por lo que la tendencia global, es a que se postulen como la piedra angular del tratamiento farmacológico de esta enfermedad.

 

Pero sin duda alguna el Psiquiatra es el especialista que determinará el tratamiento más adecuado según el caso de cada paciente, el cual deberá  centrarse tanto en el uso de fármacos para controlar la enfermedad, como en la psicoeducación, psicoterapia, rehabilitación y participación en grupos de autoayuda.

 

Acerca de Quetiapina

Quetiapina (Seroquel, AstraZeneca LTD) es un antipsicótico atípico o de segunda generación autorizado en México desde 1999 para el tratamiento de la esquizofrenia y de la manía bipolar.  Cuenta con más de 19 millones de prescripciones en todo el mundo. Es el antipsicótico de mayor venta en los Estados Unidos y en los días pasados ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de los episodios depresivos asociados al trastorno bipolar.  Quetiapina es el primer  fármaco aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento tanto de la manía como de la depresión de pacientes bipolares.

 

Esta reciente aprobación es basada en los resultados de dos estudios que involucraron 1045 pacientes con trastorno bipolar I o II, quienes fueron aleatorizados para recibir Seroquel o placebo por ocho semanas. Los resultados encontraron que el grupo Seroquel mostró una mejoría de los síntomas depresivos desde la primera semana de tratamiento en comparación con el grupo placebo que continuó durante el resto del estudio.

 

-------------