El ABC de la úlcera gástrica

Está que arde

•  Profesionistas, ejecutivos y personal sometido a grandes cargas de estrés, constituyen el sector más propenso a padecer úlceras gástricas.

Está confirmado, los problemas estomacales cada vez son más frecuentes en los ambientes laborales, en especial, en áreas que generan estrés y ansiedad. De acuerdo con el gastroenterólogo del Hospital Ángeles del Pedregal, Arturo Ballesteros, uno de los padecimientos gástricos más frecuentes es la úlcera péptica, que se caracteriza por el surgimiento de una erosión  o lesión en la superficie interna del estómago o del duodeno (parte más alta del intestino delgado). "Se asocia más con los profesionistas que tienen mayor carga de trabajo y responsabilidades y en quienes tienen más ansiedad  y estrés, de hecho, los ejecutivos son una de las profesiones más expuestas a este tipo de enfermedad", indica.

 ¿Hambre persistente?
A decir del especialista, el síntoma más recurrente es el dolor, que se localiza en la mayoría de los casos en la zona superior o media  del abdomen, y se describe como un calambre, ardor, o sensación de hambre dolorosa. Por lo general, estas sensaciones suelen coincidir con el horario de comidas, incluso, es común detectar que aparecen entre 1y 3 horas después de la ingesta de alimentos y cede al volver a consumir algo.

Cabe señalar que entre el 50 y el 88 por ciento de los pacientes refieren que el dolor les despierta por la noche.
"Al ser una enfermedad que suele cursar en brotes, el  cuadro clínico se prolonga por varias semanas, pudiendo remitir de forma espontánea, para mantenerse sin síntomas durante meses o años", comenta.

¿Qué predispone dicho padecimiento?

El estrés solo es una de las causas, según el Dr, Ballesteros los malos hábitos alimenticios también están asociados.
El alto consumo de grasas, de alimentos irritantes, condimentos y bebidas gaseosas, alcohólicas, café y tabaco; así como tener ayunos prolongados, contribuyen con el surgimiento de la úlcera gástrica.

Otro factor de riesgo es la presencia de una bacteria que, según la Secretaría de Salud (Ssa), se adquiere por comer productos contaminados, sucios, agua de la llave o por contacto con heces fecales. "En esta enfermedad interviene una bacteria, la helicobacter pylori. Esta bacteria debilita la mucosa protectora que cubre el estómago y el duodeno, así permite que el ácido  la lesione favoreciendo la aparición de úlceras. Aproximadamente dos terceras partes de la población mundial están infectadas por el Helicobacter pylori", subraya el médico.
 
Apague el fuego
Para disminuir los efectos de la úlcera péptica se recomienda suprimir o disminuir la tensión nerviosa, atenuar los factores agresivos y aumentar, en lo posible, los factores defensivos.  "En el tratamiento farmacológico de la úlcera gastroduodenal se deben utilizar  terapias combinadas de varios fármacos, ya que la monoterapia no ha demostrado utilidad clínica. Se  emplean pautas combinando los fármacos antiulcerosos con el tratamiento antibiótico, si se demuestra la presencia de Helicobacter Pylori.

"Lo más recomendado son los gastroprotectores como el esomeprazol, para controlar  la secreción ácida del estómago sin efectos adversos. Esta nueva generación terapéutica, logra resultados inmediatos con el mayor control del ácido clorhídrico en enfermedades asociadas al mismo", indica Ballesteros.

 
ABC de la úlcera gástrica
-Se caracteriza por una pérdida de sustancias, localizadas siempre en mucosas que se encuentran en contacto directo con la secreción gástrica. Esta ulceración llega hasta la capa muscular y puede perforar todas las capas del estómago. 

- Es más frecuente en la población urbana que en la rural.

- Es mucho más común en directivos que entre trabajadores, debido a factores tales como el consumo de cigarrillos, de alcohol,  de aspirinas y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) como ibuprofeno o naproxeno.

- Afecta a personas entre los 20 y 35 años de edad.

- Casi el 75% de quienes padecen úlcera péptica, son varones.

- Tiene un carácter  hereditario muy marcado. En relación con el grupo  sanguíneo, se ha podido comprobar que los individuos pertenecientes al grupo  0 son los más propensos a padecerla.

Fuente: AstraZeneca

FALTA DE INFORMACION: ALIADO DEL CANCER DE MAMA

 

 

 

 

En México 2, 359 mujeres mueren al año por cáncer de mama

 

En los últimos años hemos escuchado hablar del aumento de cáncer de mama, simplemente en el 2002 se reportaron 11.064 casos nuevos entre las mujeres mexicanas, cifra que representa 18% del total de casos nuevos  relacionados con otros tumores malignos. Según datos de la Secretaría de Salud, en México, las cifras ya alcanzan las 2, 359 muertes al año.  

 

En el resto del mundo, las estadísticas también se incrementan, se  estima que cada año serán diagnosticadas más de 1.2 millones de mujeres y más de 400,000 morirán a causa de la enfermedad.  

 

Cabe mencionar que más allá de los números, lo alarmante es que la población femenina sigue desconociendo las medidas preventivas como la autoexploración, así como los factores de riesgo del cáncer de mama, acudiendo al médico hasta que  el tumor es evidente.

 

Por ello, es importante que cada mujer conozca su cuerpo y este informada de cuestiones básicas, que sepan que las mamas contienen varias glándulas que están formadas de células encargadas de producir la leche materna durante el embarazo, que estas células normalmente se dividen y crecen de manera ordenada, - pero que algunas veces, por razones que aún se desconocen,  se descontrolan y comienzan a dividirse  creciendo de forma anormal y desordenada produciendo una masa o tumor.

 

Estas masas pueden ser benignas  o malignas son células cancerosas que pueden expandirse a otras partes del cuerpo, ya sea a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático. Cuando las células cancerosas se riegan más allá del seno, pueden producir una metástasis en alguna otra parte del cuerpo.

 

RIESGO Y RECURRENCIA

Muchas mujeres erróneamente piensan que el cáncer de mama no les afectará porque nadie en su familia cercana lo ha padecido. Esta apreciación no es correcta;  lo que sí es verdad sobre el cáncer de mama es:

 

·        Que todas las mujeres están bajo riesgo de desarrollarlo

·        Que nadie sabe quien va a contraer el cáncer de mama

·        Que al envejecer se aumenta el riesgo

·        Que la mayoría de los cánceres de mama ocurren en mujeres que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

 

Es importante destacar que el hecho de conocer los factores de riesgo no es un sustituto para los auto exámenes mensuales, las visitas regulares al médico o una mamografía periódica.

 

La dieta pareciera jugar un rol importante como factor de riesgo. Las mujeres que consumen una dieta rica en grasas tienen un riesgo relativamente mayor de padecer cáncer de mama en comparación con aquellas que se alimentan de forma más saludable. La obesidad y el alto consumo de alcohol de forma regular también han sido identificados como factores de riesgo.

 

Referente al estrés, no existe evidencia de que éste tenga algún efecto en incrementar el riesgo de padecer cáncer de mama. Las mujeres post-menopáusicas que padecen cáncer de mama en etapa temprana presentan un alto riesgo de tener recurrencias durante los primeros cinco años posteriores al diagnóstico. Por ello, el tratamiento recibido durante los primeros cinco años, posterior a la cirugía, es vital para combatir la enfermedad.

 

OPCIONES DE TRATAMIENTO

Existen diferentes tipos de tratamiento dependiendo de la etapa en la que se diagnostique la enfermedad, del tipo de cáncer de mama y el hecho de que la mujer ya pasó por la menopausia.

 

Para el tratamiento del cáncer de mama se puede utilizar una terapia local o sistémica (en algunas ocasiones  se emplean ambos tipos.) En la  terapia local se utilizan métodos quirúrgico y de radioterapia para extirpar o destruir un área específica donde está localizado el cáncer, .

 

La terapia sistémica se emplea para destruir o controlar el cáncer en el cuerpo entero, usando métodos de quimioterapia, tratamiento hormonal o terapia biológica. La terapia sistémica también se puede usar para reducir el tumor antes de aplicar la terapia local, ya sea para prevenir la recurrencia del cáncer-, o para tratar un cáncer que se haya extendido a otras partes del cuerpo.

 

Respecto a los tratamientos hormonales, el British Journal of Cancer (BJC), publicó este año que el medicamento Anastrozol (inhibidor de la aromatasa) producido por la farmacéutica AstraZeneca, ofrece una alternativa costo-beneficio significativa, al respecto, el profesor Robert Mansel, del servicio de Cirugía del Hospital de Cardiff (Reino Unido), ha comentado que  la recurrencia es el factor más importante en el incremento del costo total del manejo del cáncer de mama. Por tanto, la reducción de la recurrencia es lo que tendría mayor influencia en el costo de la enfermedad. Este modelo demuestra que el prescribir un tratamiento como asnastrozol, que es más eficaz  y que disminuye el riesgo de recurrencia en mujeres postmenopáusicas en comparación a tamoxifeno, también reduce potencialmente la carga económica global en el sistema sanitario de salud al tratar el cáncer de mama de esta forma”.

 

Históricamente, tamoxifeno ha sido considerado una opción terapéutica eficaz   en el cáncer de mama temprano hormono-dependiente en mujeres postmenopáusicas. Sin embargo,  resultados del estudio ATAC* demostraron que Anastrozol es superior a tamoxifeno en términos de reducción del riesgo de recurrencia con mayor - tolerabilidad, lo que ha - llevado a un desplazamiento gradual a este nuevo fármaco como nuevo estándar de oro de tratamiento.

Por su parte, el profesor Lesley Fallowfield, director del Grupo de Oncología Psicosocial, Investigación Oncológica (Reino Unido) comentó:  “ahora tenemos la evidencia de que este tratamiento eficaz-y bien tolerado, es también costo-efectivo, que debería tener en cuenta la gente que maneja los presupuestos (o equipos de atención primaria), los médicos y también las mujeres”.

Anastrozol continúa siendo el primer y único inhibidor de la aromatasa cuya eficacia y seguridad han sido ampliamente evaluadas durante más de 5 años como tratamiento adyuvante inicial en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama. El tratamiento con este fármaco “debería ofrecerse lo antes posible para reducir de forma significativa el riesgo de recurrencia de cáncer de mama, a la vez que se minimiza el riesgo de efectos adversos graves”, finalizó el profesor Fallowfield.

 

ATAC: Es el acrónimo correspondiente al título en inglés 'Arimidex', Tamoxifen, Alone or in Combination (Arimidex, Tamoxifeno, sólo o en combinación)

 

Contacto:

Erika De La Cuadra

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El Cáncer de Próstata en números

• El cáncer de próstata afecta principalmente a hombres de más de 50 años

Según el Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas emitido por la Secretaría de Salud, en México se registraron 5,912 casos nuevos y 4,030 defunciones por cáncer de próstata en el año 2001.

 

Al igual que en muchos países occidentales, en México, es el segundo cáncer más comúnmente diagnosticado y es la segunda causa de muerte después del cáncer de pulmón en hombres.

 

La Organización Mundial de la Salud estima que en el año 2000 se diagnosticaron más de 540,000 nuevos casos a nivel mundial.

 

Los síntomas del cáncer de próstata temprano son difíciles de detectar; sin embargo, cuando se presentan, pueden incluir: Retraso / vacilación o dolor al pasar la orina, necesidad de orinar más frecuentemente de lo normal, especialmente en la noche, goteo, sangrado en la orina (este síntoma es muy poco frecuente), disfunción eréctil y dolor de espalda.

 

¿Qué es el Cáncer de Próstata?

El cáncer de próstata es el crecimiento de células malignas en la glándula prostática que tienden a crecer lentamente y pueden extenderse a otros órganos y tejidos, incluyendo los huesos.

 

La próstata se encuentra justo detrás de la pubis en la base de la vejiga frente al recto y es del tamaño de una nuez. La función de esta glándula es producir secreciones que ayudan a nutrir el esperma.

 

Tradicionalmente, este tipo de cáncer es visto como una enfermedad de hombres mayores, aunque su prevalencia está incrementándose en hombres jóvenes. Un estudio reciente que abarca 20 años,  ha encontrado un aumento de aproximadamente 50% en el número de casos en hombres menores de 60 años.

 

Exámenes de Diagnóstico Oportuno

Muchos varones se resisten a realizarse un chequeo, por diversas razones, ideológicas o bien, porque no tiene la información adecuada. El diagnóstico en etapas tempranas mejora el resultado de los pacientes ya que incrementa la posibilidad de recibir un tratamiento curativo o la oportunidad de al menos retrasar significativamente la progresión de la enfermedad.

 

El cáncer de próstata puede diagnosticarse en una de tres diferentes etapas: Localizado,  el cáncer se encuentra dentro de la próstata; localmente avanzado, el cáncer se ha extendido a los tejidos que rodean la próstata; avanzado o metastático, el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo (este proceso se conoce como metástasis y puede extenderse a órganos como los riñones,  el hígado o los huesos).

 

Existen diversos estudios  que pueden ayudar a detectar el cáncer de próstata, los siguientes son algunos de los exámenes que se realizan: Análisis en sangre del Antígeno Prostático Específico, Tacto Rectal, Ultrasonido Transrectal (y biopsia dirigida), Urografía Intravenosa, Exploración ósea por radioisótopos, Tomografía Computarizada, y  Resonancia Magnética entre otros. Al respecto, es importante enfatizar que el Urólogo será el especialista que le indicará cual es el más adecuado según su historia clínica.

 

Tratamiento y cuidados

El objetivo del tratamiento es controlar la enfermedad, minimizando los efectos secundarios y permitiendo a los hombres superar su cáncer de próstata y mantener una vida activa.  El advenimiento de tratamientos como ZOLADEX (goserelina) que cumple su 15 aniversario en México, revolucionó la terapia del cáncer de próstata ofreciendo una alternativa real para la castración quirúrgica en hombres con la enfermedad avanzada. Hoy, goserelina se utiliza a menudo con fines curativos en combinación con la radioterapia y la cirugía en hombres con cáncer de próstata localmente avanzado, con beneficios de supervivencia probados.

 

"Esta terapia continuará desempeñando una función clave en el tratamiento futuro del cáncer de próstata. El gran beneficio de los tratamientos hormonales como ZOLADEX (goserelina) es que hoy, tras muchos años de tratamiento, vemos en algunos pacientes que su supervivencia estimada es la misma que la de las personas con la misma edad que nunca han padecido cáncer de próstata. Esto es un logro significativo", comentó la doctora Heather Payne, consultora en oncología clínica, University College Hospital, Londres, Reino Unido

En el mercado mexicano, Zoladex (goserelina) forma parte del cuadro básico de medicamentos, en suma, como beneficios puntuales, permite realizar el bloqueo sin la necesidad de recurrir a la extirpación de los testículos, obteniendo los mismos resultados. Además, reduce el dolor producido por las metástasis óseas en los pacientes, una de las complicaciones más severas del cáncer de próstata avanzado.

Cabe mencionar que es importante revalorar el tiempo que se invierte en el trabajo o en otras actividades cotidianas y hacer un espacio para realizarse un chequeo a tiempo. Con la prevención llegar a casos extremos puede evitarse

 

 *Asociación Mexicana de Escritores Científicos

 

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